当院では、歯の治療にあたって、麻酔時の注射針が刺さるときの痛みを和らげる「表面麻酔」に加え、
更に麻酔液の注入速度を一定にして痛みを軽減する「電動麻酔器」を使い、
痛みやストレスの軽減に努めております。

痛みが苦手な方、歯科治療が怖い方も安心して治療を受けられるよう、
リラックスして治療が受けられるクリニックを目指し、毎日の診療をしています。

お子さまにとって歯医者は不安でいっぱいの場所です。
歯科クリニックが怖いところだと思ってしまうと、通院が難しくなってしまう場合もあります。まず歯科治療に慣れていくことから始めましょう。

当院ではお子さまひとりひとりのペースにあわせて、
コミュニケーションと成長に合わせた無理のない治療を行います。

詳しくは小児歯科のページをご覧ください。

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C１：表層のエナメル質のみの虫歯

この時点では痛みや欠損も小さく状態なので気が付きにくいです。検診を受けることで見つかります。
歯を削るのは最小限にとどめ、強化プラスチックを充填します。
また、表面の歯が少し溶けている（脱灰）の場合はフッ素塗布を行い経過観察します。

C２：中程度の虫歯

表層のエナメル質を超えて、内部の象牙質に病状が進行した虫歯です。
この状態になると、歯で触った時の違和感から、患者さん本人も虫歯を自覚しはじめます。
痛みや沁みるなど症状も起き始めます。

C３：重度の虫歯

歯の神経まで到達した虫歯です。大きな歯の損傷に加え、強い痛みを伴います。
神経組織が細菌に侵されるため、歯の神経の処置が必要となります。
なお、この歯の神経の処置は非常に難しい治療ですので、当グループでは専門医による治療を薦めております。

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C４：抜歯が必要な虫歯

歯が殆どなくなり、歯の根だけになった状態です。歯髄が死んで痛みはなくなりますが。
歯の根元に膿が溜まり、膿疱を作ります。
膿疱は顎骨（歯槽骨）を溶かし、更に重大な疾患に発展することがあります。
抜歯ケースとなることが多いです。欠損はインプラントは精密義歯で対応します。

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虫歯っていったいなんだろう

虫歯とは、そもそもなぜできるのでしょうか？

虫歯は、食べ物の糖質（お米や小麦、甘いもの）が口の中の細菌によって「酸」に変えられることで、歯が溶かされてしまう疾患です。
虫歯は細菌のエサとなる糖質（主に砂糖）が、口腔内に一定の時間あることで発生します。
つまり、甘いもの、清涼飲料水、お菓子などをいつも食べている方は虫歯になりやすいのです。

これは虫歯が「食生活習慣病」であるということを意味します（細菌感染症ではありません）

それまでミュータンス・レンサ球菌（ストレプトコッカス・ミュータンス）にばかり着目されていた虫歯の病因が、
むしろ食事の生活習慣病であることを明確にし、歯科医療の教科書を書き換えた研究者の一人が、
当グループ理事長の恩師である東北大学の山田正教授です。。
（参考：食生活からみた虫歯予防　－何を食べたら虫歯にならないか－）

もちろんミュータンス球菌はむし歯を起こす能力の強い細菌ですが、
その他にも、乳酸桿菌、低ｐＨレンサ球菌のようなむし歯をおこす能力の高い細菌は無数に歯垢に生息しています。
ですから、食べ物の摂り方が虫歯の発生を最も左右する要因です。
口腔内の細菌を無にすることができない以上、細菌感染を気にして意味がありません。

虫歯が細菌感染症だと思われていた時代はもうかなり前（40年以上前）なのですが、今でも細菌感染症という考えは珍しくありません。
この誤りのため「子供に虫歯菌を感染させない」という理由で、親子の接触を避けるような望ましくない風潮まで起きてしまいました。

シオン歯科グループは、正しい診療知識のアップデートを重視して歯科診療・教育研修を行っております。

虫歯のメカニズム「病因論」

脱灰

歯はカルシウムできています。カルシウムは、酸に反応して溶けだします。

食後の口の中では、咀嚼された糖分を食べた細菌が酸を産生します。
その酸によって、歯の表面は溶けてしまいます。
これを「脱灰」と呼び、虫歯はこの酸による脱灰が長期で続くことで起こります。

歯はpH5.5と弱酸性でもダメージを受けてしまいます。
お米や砂糖を食べるたびに、歯は常に溶けているのです。

再石灰化

しかし、食事のたびに歯が溶けていたら、人間は必ず虫歯になってしまいます。
これを防護しているのが唾液で、人間の唾液は食事の後に口の中が酸性に傾くと、中和して中性に戻す働きがあります。
また、唾液に含まれるカルシウムが、溶けた歯をその度に修復してくれます。

よく「再石灰化を助ける薬用ハイドロキシアパタイト」なんてコピーがありますが、あれは再石灰化を助ける成分なんですね。

◆ 食事 ➡ 酸性化 ➡ 脱灰 ➡ 唾液による中和と再石灰化

こうして歯は健康に保たれているのです。では、なぜ虫歯になってしまうのでしょうか？

甘いものを食べると虫歯になる？

これは間違ってはいませんが、より正確に言うなら甘いものをだらだらと長時間、何度も食べることで
「口の中がずっと酸性になっている」からです。

甘いものの量も問題ですが、それ以前に「休みなくずっと何かを食べている」ことが虫歯を起こすより強い原因になります。
規則的な食事習慣が虫歯の予防には大事なのですね。

また、寝ている時は唾液が出づらくなり、口の中が乾きがちです。いびきや無呼吸症候群など、口で息をしている方は更に口が乾きます。
ということは、唾液による中和や再石灰化が起きにくくなります。

寝る前に歯磨きをするのは、歯の防御力が下がる睡眠中に、
口の中の食べ残しやプラーク（歯垢）を落とし、細菌の活動を抑えるためです。

まとめ

虫歯はどうするとできやすいか？

• ① 不規則に長時間、食べ物やジュースを食べ続けていること
• ② ものを食べた後に歯磨きをせずにそのまま寝てしまうこと

このように、食生活の習慣が虫歯リスクを高めます。虫歯は食の生活習慣病、というのはこういうことなんですね。

虫歯になりやすい、なりにくい理由

虫歯は生活習慣病ではありますが、虫歯になりやすい人、なりにくい人もいます。
虫歯になりやすい方は以下のような特徴があります。

• ① 歯のエナメル質や抵抗力が生まれつき弱い
• ② 口腔内細菌叢のバランスが悪い
• ③ 唾液の分泌が起きにくい。口が乾きやすい。

• ① 歯のエナメル質や抵抗力が生まれつき弱い
• ② 口腔内細菌叢のバランスが悪い
• ③ 唾液の分泌が起きにくい。口が乾きやすい。

これらは検診・クリーニングを定期的に受け、口腔内細菌のバランスを良好に保つことで予防・改善しましょう。

痛みの原因は虫歯だけではありません

歯が痛む…と思って虫歯の治療に歯医者に行ったけれど、
治療を受けても痛みや沁みる感覚がいつまでも消えない。
そんなことはありませんか？

歯の痛みは必ずしも虫歯だけで起きるものではなく、自分の咬合力でも起きます。
咬合の問題があったり、自分の噛む力が強すぎることで、
歯と顎骨にダメージが入ってしまうのです。
この咬合性外傷で歯を失う方も多く、いくら詰め物やインプラントをしても、
すぐ割れてしまう、という場合には咬合から見直す必要があります。

咬合性外傷の治療は咬合の知識と経験のあるドクターの診断が必要です。
当院ではこちらの相談も何度も受けておりますので、虫歯と合わせお気軽にご相談ください。

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